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갑상선 | 황금빛 Dr. 갑상선기능항진증에서의 갑상선암 진단 사례

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우리베스트내과 765 0 2020-05-26 12:36:49

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건강 칼럼 - 갑상선

갑상선기능항진증과 갑상선암


갑상선기능항진증과 같은 갑상선 질환이 있는 분들이 가장 많은 궁금증을 갖는 것 중 하나가 갑상선암으로의 발전 가능성입니다. 실제 갑상선 관련 질환들이 갑상선암이 될 확률은 전반적으로 낮은 편입니다. 그러나 낮은 확률이어도 암으로 발전하는 경우가 있으므로 갑상선 관련 질환이 있는 분이라면 평소 관리에 더 신경을 쓰셔야합니다. 오늘은 갑상선기능항진증에서 갑상선암으로 발전한 진단 사례를 통해 질환 관리에 대한 중요성을 생각해보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 


이번 진단 사례에 해당하는 환자분은 28세 여성으로 2017년부터 2019년 1월까지 갑상선기능항진증으로 치료를 받으셨습니다. 그러나 이후 갑상선 기능 항진증 약제 복용을 중단하고 추적 관찰을 원하여 우리베스트내과의원을 방문하셨습니다. 최근 갑상선 초음파를 시행하지 않으셨기에 갑상선 초음파 검사와 혈액검사를 함께 받아보실 것을 권고드렸습니다.


갑상선 초음파 검사 상 갑상선 실질에 불규칙 소견이 관찰되었습니다. 불규칙 소견이란 갑상선 실질이 초음파로 봤을 때 얼룩덜룩하게 보인다는 말로, 갑상선에 염증 소견이 있다는 의미이기도 합니다.


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갑상선 초음파 : 실질 불규칙 또한 갑상선 초음파에서 갑상선의 우엽 저음영 결절(1.1cm)이 세로로 긴 모양으로 관찰되었습니다. 갑상선 결절의 모양이 세로로 길다는 것은(taller than wider), 미세석회화 동반과 더불어 악성을 의심할수 있는 소견입니다.



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갑상선 초음파 : 우엽 결절
갑상선 결절이 악성이 의심되는 소견이었기에 바로 세침흡인검사 및 경부 CT 검사를 시행하였습니다.
검사 결과 갑상선 유두암으로 진단되었으며, 서울성모병원에 의뢰하여 수술 후 완치되었습니다.
갑상선기능항진증이 있는 환자에서 갑상선암이 진단된 금번 사례를 보며 느낀점은, 젊은 나이에서도 갑상선암의 발생이 많으며, 갑상선기능저하증이나 갑상선기능항진증의 경우 주기적인 갑상선 초음파가 필요하다는 것이었습니다.
 


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